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张淑玲主任医师
神经内科
郑州人民医院
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治疗癫痫病应注意用药原则

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治疗癫痫病应注意用药原则

药物治疗癫痫病,在用药上因人而异,对于具体的癫痫病患者,有具体的回答,但对于不同的癫痫患者,药物治疗癫痫病的方法不可能相同。医生在用药时,要考虑癫痫患者的实际情况,比如儿童癫痫患者,正处于智力发育阶段,就要特别注意用药中的副作用。

那么,有癫痫病的儿童,到底服用哪种药物治疗癫痫病比较好呢,怎样科学吃药?

医院专家介绍,一旦癫痫的诊断成立,若服用药物治疗癫痫病,由于服药是长期的,有规律性的,并须配合定期的临床和化验检查,在开始时即须和病人解释清楚,以获得其充分合作。在治疗癫痫病时应注意如下用药原则:

1、药物的选择主要决定于发作类型,也要考虑药物的毒性。

2、药物剂量自低限开始,如不能控制,再逐渐增加。理想的剂量是既能完全控制发作、又不产生严重的毒性反应,但如两者不能兼得,而又无其他有效药物,则宁可满足于部分控制。在治疗癫痫病效果不够满意时,也可暂不增加剂量,即合成并使用第二种药物。

由于大多数药物可产生胃肠反应,故每日剂量一般均分数次服用。对于仅在夜中发作的病人,用药可以集中在下午和傍晚。在完全控制后开始减少药量,停服的时间,应根据发作类型、既往发作频率与毒性反应大小而定。

3、在给癫痫患者长期服用一种药物治疗癫痫病时,如何知道癫痫患者体内的药物是否有副作用呢?专家说,除了表面观察癫痫患者的精神、动作是否失常外,可以通过定期查血液浓度来判断。毒性反应多发生在用药最初数月或半年内,此时可半个月或一个月查一次,当病情稳定后可以半年查一次。

4、如果用一种药物治疗癫痫病,若癫痫患者体内药物已达治疗浓度,经过一段时间观察确实无效,可换另一种药物。换药时应在原药的基础上加用新药,然后逐渐减少原药至完全停止,以防因血中药浓度波动,引起癫痫持续状态。但在过敏反应或出现其他严重副作用时,应权衡利弊,必要时可立即停服该药。

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